3 3病例报告的报告规范.pdf

第四节案例报告的报告规范（CARE 共识）

一、CARE报告规范制定初衷 案例报告是一种出于医疗、科学或教育目的，而对一名或多名患者所遇到的医疗问题

进行描述的记叙文。案例报告是对新发疾病、稀有或罕见疾病、或某些常见疾病的不常见

表现进行详细描述与记录。一篇好的案例报告会为临床医生和医学科研工作者提供贴近临

床实际、生动、直接的第 临床资料，往往还能引发新的研究热点，开辟一个新的研究

领域。案例报告的发表往往为医学科研工作者建立疾病（异常表现）与可能风险因素的因 [1]

果（关联）假说提供重要依据与线索，是临床医学和流行病学的一个重要连接点 。 广义的案例报告（case report ）包括两种类型：一类是单个案例报告，或称个案报告 （report of single case ）；另一类是病例系列（case series ），也称病例 。林果为等[2]

认为，“案例报告是有关单个病例或10个以下病例的详尽报告”。单个案例报告是对少见

病或罕见病进行临床研究的一种重要方式，而病例系列则可以对接受某种相同治疗的一批

患者（10例以上患者）的临床结果进行描述评价。两者的主要区别在于后者在病例数足够

大时，研究者可以进行统计 ，并进一步建立科研 [3] 。 案例报告常被用于临床医生对某一疾病的临床特征进行详尽描述与记录，并提出研究 [4] 的主要手段，但由于其方法学上的缺陷使该类研究存在一些难以回避的局限性 ，如： （1） 对暴露与疾病之间的因果关系进行定量评估；（2 ）个体化的诊疗特征维度很多，

结果可推广性较低；（3 ）不设立对照，结果解释时无法排除非研究因素的混杂效应；（4 ）

案例报告存在严重发表偏倚， 结果通常不被发表，从而影响临床决策。因此提示在进